女子吃药患重症药疹 全身皮肤片片脱落血肉模糊

游览量:52433   时间:2020-11-02 01:33:47

  全身皮肤片片脱落松解,类似重度烧烫伤,经治疗再长一身新皮肤

  因吃药患上重症药疹,她的皮肤片片脱落松解,成为血肉模糊的“剥皮人”;因为败血症、严重感染,她的生命数度走向终结。昨天是李婷(化名)的重生日,经过60多天的治疗,李婷换上了一身娇嫩的新皮肤。

  31岁的李婷从安徽农村去扬州打工,不幸罹患梅毒。今年9月,李婷开始使用激素“美满霉素”进行第一阶段治疗,半个月后到医院检查,病毒指数不见下降,遂继续使用“美满霉素”治疗。一个月后,出现重症药疹、剥脱性皮炎等病情,辗转安徽、江苏等多家医院治疗未果,转入军区总院治疗。

  军区总院皮肤科张敏医生形容李婷的病情是:“严重的时候,全身没有一块好皮,头发完全脱落,浑身布满黑痂,如果把她放在煤堆里,根本看不出是一个人!”

  据医生介绍,像李婷这样的重症药疹患者,全身皮肤类似100%II度烧烫伤,作为重要免疫器官的皮肤,已毫无抵抗各种病菌的能力。让医护人员担心的事情接踵而至,李婷病情反复且持续高热,入院4天后,虽然有大量激素维持治疗,病情仍不断加重恶化,全身皮肤出现“大疱性表皮松解症”表现,这在皮肤科是死亡率极高的严重情况。

  衰弱的李婷,挣扎在死亡线上。“有十几天,我们也感到很棘手。她的治疗过程是个矛盾。”该院皮肤科主任桑红教授说,重症药疹的治疗原则,首先要大限度减少一切用药,因为药物可引起交叉过敏,尤其是多价敏感,导致病情更重,而败血症的治疗却需联合多种抗生素治疗。这个矛盾使得治疗的选择更加困难。

  随着病情发展,李婷全身皮肤百分百出现破溃糜烂,眼睛、口腔甚至咽部及胃肠道的黏膜,均出现了严重损伤,换药、湿敷、皮肤的护理都成了治疗的关键。危急关头,桑红教授在与患者家属充分沟通后,毅然采取加大激素剂量及联合丙种球蛋白冲击治疗,并借鉴甲真菌感染冲击治疗方案抗真菌治疗等方法,有效延缓了病情的进展。同时,针对败血症感染的情况,请呼吸内科、烧伤整形科、普通外科专家联合会诊,不断调整完善用药方案。

  经过60多个日夜,医患携手攻克顽症,李婷终从死亡线回归,全身皮肤逐渐愈合长出新皮,感染得到控制,各项化验指标均恢复正常。60天前的剥皮人长出了一身新皮肤。

  专家告诫:莫轻视药物反应

  桑红教授告诉记者,用药后出现反应,应及时求医,千万不要麻痹大意。李婷患梅毒后的第二个阶段治疗,大约5天时就出现了低烧、出疹子等药物反应,可她没有在意,直到用药将近一个月,才到医院就医,为时已晚。专家指出,卡马西平、别嘌呤醇和其他激素类药物,以及阿司匹林等非载体抗炎药,都是容易引起过敏反应的药物,使用这些药物,要严格按照医嘱慎重使用,千万不可自行调整药物用量,遇到过敏等药物反应,必须立即就医或与医生联系,第一时间予以处理。很多人用药有个误区,认为用药当时就有反应,或当天用次日反应才是药物过敏。其实不然,长时间使用后才出现的过敏反应,是更“要命”的,更需引起足够重视,立即就医。

(责任编辑:廖颖瑶)

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